Лечение эпилепсии в Германии

Консервативное лечение эпилепсии в Германии у детей и взрослых

Согласно статистическим данным немецких неврологических клиник в 75% случаев эпилепсии успеха удается добиться исключительно консервативными методами. При этом основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия.

В соответствии с международными рекомендациями противоэпилептические препараты подбираются индивидуально после второго клинически зарегистрированного приступа эпилепсии.

Лекарственная терапия в обязательном порядке сочетается с немедикаментозными методами воздействия. Такой подход позволяет значительно снизить медикаментозную нагрузку на организм, предотвратив развитие тяжелых осложнений.

К немедикаментозным методам воздействия следует отнести охранительный режим, который включает устранение всех факторов, провоцирующих приступы эпилепсии – физическое и нервное перенапряжение, повышенная температура, наблюдение за быстродвижущимися предметами и т.п., а также специальную диету.

Основной принцип диеты при эпилепсии состоит в том, что в рационе углеводы заменяются жирами. При расщеплении жиров образуются так называемые кетоновые тела, которые при попадании в ткани центральной нервной системы блокируют приступы.

Такая диета особенно эффективна при лечении эпилепсии у детей, однако может помочь добиться снижения медикаментозной нагрузки и у многих взрослых. Надо сказать, что переход на кетогенную диету – серьезный стресс для организма, поэтому подобное лечение должно осуществляться под наблюдением врачей, как правило, в условиях стационара.

По показаниям при консервативном лечении эпилепсии в немецких клиниках используются методы психотерапии и физиотерапии, которые носят вспомогательный характер (помогают снизить интенсивность неприятных ощущений во время приступа, способствуют восстановлению поврежденной нервной ткани и т.п.).

Общие принципы хирургического лечения эпилепсии в Германии у детей и взрослых

Хирургическое лечение эпилепсии в Германии у детей и взрослых применяется в тех случаях, когда консервативные методы оказались бессильными или же являются заведомо неэффективными (приступы эпилепсии, связанные с опухолью, грубыми нарушениями строения сосудов и т.п.).

Если при проведении диагностики обнаруживается серьезное хирургическое заболевание, провоцирующее приступы эпилепсии, пациента отправляют в соответствующие отделения или клиники, которые курируют:

опухоли головного и спинного мозга;
лечение метастазов рака в мозг;
сосудистую хирургию(врожденные или приобретенные грубые антомические нарушения строения сосудов;
гидроцефалию и др.

Однако в преимущественном большинстве случаев оперативное лечение проводят хирурги, специализирующиеся на лечении собственно эпилепсии. При этом в зависимости от индивидуальных показаний могут быть предложены как инвазивные, так и малотравматичные вмешательства.

Основные методы хирургического лечения эпилепсии в Германии

Наиболее радикальные методы хирургического лечения эпилепсии предусматривают удаление участка патологического очага, который ответственен за развитие приступа. Такие оперативные вмешательства достаточно эффективны, однако могут быть проведены далеко не у всех пациентов.

К примеру, резекция ограниченного участка невозможна в тех случаях, когда речь идет о множественных очагах, или же патологическая активность локализуется в жизненно важной зоне. В таких случаях показаны более щадящие вмешательства:

каллезотомия (рассечение мозолистого тела) – достаточно древний метод лечения эпилепсии, основанный на прерывании циркуляции патологических импульсов между полушариями головного мозга;
множественные субпиальные насечки, позволяющие блокировать распространение патологического импульса в одном полушарии;
глубокая стимуляция головного мозга – внедрение в ткань головного мозга электродов, которые позволяют своевременно купировать импульсы;
стимуляция блуждающего нерва – имплантация в подключичное пространство специального генератора, который через блуждающий нерв передает импульсы, подавляющие патологическую активность.

Частые вопросы о лечении эпилепсии в Германии

Лечится ли эпилепсия?

У многих пациентов приступы удаётся взять под контроль медикаментозно — правильно подобранная противоэпилептическая терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Если приступы сохраняются несмотря на два корректно подобранных препарата (резистентная форма), часть пациентов становятся кандидатами на хирургическое лечение. Цель в каждом случае определяет невролог после диагностики; гарантировать результат заранее нельзя, но возможности современной немецкой неврологии широки.

Как проходит лечение эпилепсии у детей в Германии?

Детской эпилепсией занимаются специалисты по детской неврологии и эпилептологии. Диагностика включает видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ и при необходимости генетическое обследование, чтобы определить форму эпилепсии и подобрать терапию с учётом возраста и развития ребёнка. При резистентных формах рассматривается прехирургическая диагностика и эпилептохирургия. Сопровождение и перевод — на русском языке на всех этапах.

Что такое прехирургическая диагностика и видео-ЭЭГ-мониторинг?

Видео-ЭЭГ-мониторинг — это длительная одновременная запись электроэнцефалограммы и видео в стационаре, которая фиксирует приступы и помогает точно определить зону их возникновения. Вместе с МРТ высокого разрешения, нейропсихологическим тестированием и при необходимости инвазивными методами это составляет прехирургическую диагностику — она показывает, можно ли удалить или отключить очаг без риска для важных функций мозга.

Когда показана операция при эпилепсии?

Хирургическое лечение рассматривают, когда приступы сохраняются несмотря на корректно подобранную медикаментозную терапию (фармакорезистентная эпилепсия) и когда прехирургическая диагностика выявила ограниченный очаг, который можно удалить или отключить без ущерба для речи, движения и памяти. Варианты — резекция очага, отключающие операции, а также стимуляция блуждающего нерва (VNS). Показания определяет консилиум по итогам обследования.

Сколько стоит лечение эпилепсии в Германии?

Стоимость оценивается индивидуально — она зависит от формы эпилепсии, объёма диагностики (консультация, видео-ЭЭГ-мониторинг, МРТ, прехирургическое обследование) и выбранной клиники. Заранее назвать точную сумму без исходных данных нельзя. Пришлите имеющиеся заключения и результаты ЭЭГ/МРТ — подготовлю предварительный расчёт до приезда.

Эпилепсия требует точной диагностики: важно понять форму приступов и причину, а не просто менять препараты. Пришлите результаты ЭЭГ, МРТ и текущие назначения — разберу ситуацию с неврологом университетской клиники Мюнхена и скажу, что реально сделать: скорректировать терапию, провести видео-ЭЭГ-мониторинг или оценить показания к операции.

Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года

WhatsApp Telegram

прикрепить файл

Нажимая на кнопку "Отправить", вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

прикрепить файл

прикрепить файл Нажимая на кнопку "Отправить", вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Лечение эпилепсии в Германии — диагностика и операция в Мюнхене

Преимущества лечения эпилепсии в Германии (отзывы пациентов и рекомендации врачей)

Консервативное лечение эпилепсии в Германии у детей и взрослых

Общие принципы хирургического лечения эпилепсии в Германии у детей и взрослых

Основные методы хирургического лечения эпилепсии в Германии

наши врачи

Стоимость диагностики и лечения эпилепсии в Германии

Частые вопросы о лечении эпилепсии в Германии

клиники

записаться к врачу

Задать вопрос

Написать отзыв

Стоимость лечения

записаться на Check Up

узнать цену

Обратная связь

получить план на лечение.