АКШ в Германии — аортокоронарное шунтирование в клиниках Мюнхена

Шунтирование создаёт обходной путь вокруг закупоренной артерии; в Мюнхене его всё чаще делают малоинвазивно — через разрез 6–8 см, без рассечения грудины. Коронарографию кардиохирург ДХЦ разбирает за 48 часов и честно скажет: нужно АКШ или достаточно стента.

Что такое аортокоронарное шунтирование (АКШ) сердца

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) сердца представляет собой создание искусственного обходного пути (шунта) в системе кровоснабжения сердца между магистральным сосудом человеческого тела (аорта) и сосудами питающими сердце (венечные или коронарные артерии).

Подобная операция проводится при тяжелых поражениях коронарных сосудов с целью устранения приступов стенокардии и предотвращения осложнений ишемической болезни сердца (ИБС), таких как:

внезапная коронарная смерть;
острый инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы, возникающий в результате недостатка кровоснабжения);
развитие кардиосклероза (замещение миокарда соединительной тканью, приводящее в итоге к развитию недостаточности кровообращения).

АКШ представляет собой серьезное оперативное вмешательство, которое проводится в тех случаях, когда другие методы лечения ИБС (консервативная терапия, баллонная ангиопластика, стентирование сосудов сердца) уже неэффективны.

Преимущества проведения аортокоронарного шунтирования сердца в Германии

Впервые аортокоронарное шунтирование было произведено в Германии еще в середине прошлого столетия. С тех пор немецкие хирурги накопили огромный опыт успешных операций на сердце, так что сегодня данное хирургическое вмешательство в Германии уже поставлено на поток.

Ежегодно в немецких кардиохирургических клиниках и отделениях многопрофильных больниц проводятся операции десяткам тысяч медицинских туристов, которые приезжают сюда, чтобы воспользоваться преимуществами медицины Германии:

безупречно точная диагностика;
современное оборудование;
качественные медицинские препараты и материалы;
оптимальные условия для выхаживания «сердечных» больных;
высокие возможности реабилитационной медицины.

Диагностика перед шунтированием сердца в Германии

Диагностика перед шунтированием сердца начинается с консультативного осмотра у лечащего кардиохирурга. При этом составляется полный план диагностических процедур, который, как правило, включает:

эхокардиографию (ультразвуковое исследование работы сердца);
электрокардиографию (в покое и в состоянии, когда миокарду необходимо повышенное количество кислорода);
сцинтиграфию (радиологическое исследование, помогающее выявить ненакапливающие изотоп «больные» участки миокарда);
спирометрию (исследование функции легких);
ангиографию (контрастное исследование сосудов);
стандартные лабораторные анализы и тесты, проводимые перед хирургическим вмешательством;
консультацию анестезиолога.

Как правило, пациенты приезжают на аортокоронарное шунтирование сердца в Германию с уже установленным развернутым диагнозом заболевания. В таких случаях следует представить немецким кардиохирургам все имеющиеся медицинские документы о результатах исследования и проводившемся ранее лечении.

Тем не менее, необходимо быть готовым к тому, что большинство диагностических процедур придется пройти заново, поскольку этого требует законодательство Германии. Надо сказать, что подобные законы приняты в интересах пациентов.

Выбор врачебной тактики лечения ишемической болезни сердца (консервативная терапия, аортокоронарное шунтирование или коронарная ангиопластика), а также выбор метода АКШ и техники его проведения требуют детальной диагностики.

Поэтому мы советуем всем нашим читателям, которые пока не планируют поездку в Германию, заказать удобную и доступную во всех отношениях услугу «второе мнение».

Что спрашивают об АКШ в Германии

Что такое шунтирование сердца простыми словами?

Шунт — это обход. Если коронарная артерия сужена или закрыта бляшкой, хирург создаёт новый путь для крови в обход этого места, используя собственный сосуд пациента (артерию с грудной клетки или вену с ноги). Сердце снова получает нормальное кровоснабжение, приступы стенокардии исчезают. АКШ не лечит атеросклероз — оно решает проблему конкретного сужения.

АКШ — расшифровка и что означает?

АКШ — аортокоронарное шунтирование. По-немецки Aortokoronare Bypass-Operation, сокращённо ACVB или ACB. «Аорто» — от аорты, «коронарное» — к сосудам сердца, «шунтирование» — создание обходного пути. В разговоре часто говорят просто «шунтирование сердца».

Сколько раз можно делать шунтирование сердца?

Повторное шунтирование (re-do) возможно, но технически сложнее первого из-за рубцов. Чаще при возврате стенокардии после АКШ выбирают стентирование шунта или артерии. Решение принимает Heart Team по коронарографии — иногда повторная операция оправданна, иногда достаточно стента или коррекции медикаментов.

Сколько длится операция по шунтированию сердца?

От 2 до 5 часов в зависимости от числа шунтов: один шунт — около 2–3 часов, три-четыре — 4–5 часов; малоинвазивное АКШ (MIDCAB) — 2–3 часа. Операция под общей анестезией, после неё 1–2 дня в реанимации, затем перевод в кардиохирургическое отделение.

Шунтирование сердца без вскрытия грудной клетки — возможно?

Полностью без разреза — нет. Но малоинвазивное АКШ через небольшой разрез 6–8 см между рёбрами, без рассечения грудины, в Германии реально: грудина цела, боль меньше, восстановление быстрее. Подходит при поражении одной-двух артерий; при трёхсосудистом — гибридный подход: малоинвазивная операция плюс стентирование.