Лечение рака яичка в Германии — операция в Мюнхене

Рак яичка — редкая опухоль, но именно у мужчин 15–40 лет она встречается чаще других. И это один из самых благоприятных онкологических диагнозов: даже при метастазах большинство пациентов полностью выздоравливают. Главное — не откладывать и сразу выбрать правильную тактику. Лечение рака яичка в Германии организуем в клиниках LMU Klinikum и Klinikum Rechts der Isar — с 2007 года.

Чаще всего болезнь проявляется безболезненным уплотнением или увеличением яичка. Диагноз подтверждают УЗИ мошонки, онкомаркеры (АФП, ХГЧ, ЛДГ) и гистология после удаления яичка. Тип опухоли — семинома или несеминомная герминогенная опухоль — и стадия определяют дальнейшее лечение.

Как лечат рак яичка в Германии

Орхифуникулэктомия — удаление яичка

Первый и основной шаг — удаление поражённого яичка через паховый доступ. Операция одновременно лечебная и диагностическая: только гистология даёт точный тип опухоли. Второе, здоровое яичко сохраняет гормональную функцию и фертильность. По желанию устанавливают силиконовый протез.

Сохранение фертильности

До начала химио- или лучевой терапии в Германии стандартно предлагают криоконсервацию спермы — чтобы сохранить возможность иметь детей. Об этом стоит позаботиться заранее, до начала лечения.

Химиотерапия по схеме BEP

При метастазах или высоком риске рецидива — цисплатин-содержащая химиотерапия BEP (блеомицин, этопозид, цисплатин). Именно она сделала рак яичка излечимым даже на распространённых стадиях.

Забрюшинная лимфаденэктомия (RPLND)

Удаление забрюшинных лимфоузлов — при несеминомных опухолях с остаточными образованиями после химиотерапии или как самостоятельный этап. В клиниках Мюнхена выполняется в том числе нервосберегающим и лапароскопическим доступом.

Лучевая терапия и наблюдение

При семиноме ранних стадий возможна лучевая терапия или активное наблюдение (Surveillance) под контролем онкомаркеров и КТ — без избыточного лечения. Тактику выбирает мультидисциплинарный консилиум по немецким стандартам.