Насколько опасна саркома Юинга?

При локализованной форме и операбельной опухоли пятилетняя выживаемость достигает 60–70%. При метастатической форме — около 30%. Высокая чувствительность к химиотерапии и лучевой терапии даёт возможности для лечения даже в сложных случаях.

Можно ли сохранить ногу при остеосаркоме?

В 80% случаев — да. Немецкие хирурги проводят органосохраняющие резекции с установкой индивидуального эндопротеза. Даже при метастазах в лёгких органосохраняющая операция возможна после курса химиотерапии.

Рак костей — лечение в Германии, остеосаркома Мюнхен

Как лечат рак костей в Германии

Остеосаркома — стандарт лечения в Мюнхене:

Неоадъювантная химиотерапия MAP — метотрексат + доксорубицин + цисплатин перед операцией. Уменьшает опухоль, позволяет оценить чувствительность к препаратам. 8–10 недель.
Органосохраняющая резекция с эндопротезированием — удаление поражённого участка кости с установкой индивидуального или модульного протеза. Сохраняется конечность и функция. Стационар 10–14 дней.
Адъювантная химиотерапия — продолжение MAP или модификация схемы в зависимости от гистологического ответа на неоадъювантную терапию. Ещё 12–16 недель.
Пятилетняя выживаемость при локализованной форме — 60–70%.

Саркома Юинга — мультимодальное лечение:

Индукционная химиотерапия — схема VAC/IE (винкристин + актиномицин + циклофосфамид / ифосфамид + этопозид). Высокая чувствительность опухоли.
Операция или лучевая терапия — при труднодоступных локализациях (кости таза, позвоночник) лучевая терапия IMRT может заменить операцию.
Консолидирующая химиотерапия — продолжение после локального лечения.
Трансплантация стволовых клеток — при высокорисковых и рецидивирующих формах.
Пятилетняя выживаемость при локализованной форме — до 70%.

Хондросаркома:

Химиорезистентна — основное лечение хирургическое.
При низкой степени злокачественности — широкая резекция с сохранением функции.
При высокой степени — расширенная операция, при необходимости эндопротезирование.

получить план лечения

Диагностика рака костей в Мюнхене

При саркомах костей особенно важна биопсия выполненная правильно — неправильно взятая биопсия может осложнить последующую органосохраняющую операцию. Именно поэтому в немецких центрах биопсию планирует хирург который будет оперировать.

Стандартный объём диагностики:

МРТ поражённой кости с контрастом — оценка местного распространения
КТ грудной клетки — исключение метастазов в лёгкие
ПЭТ-КТ или сцинтиграфия костей — при саркоме Юинга
биопсия с гистологией и иммуногистохимией
молекулярное тестирование — транслокация EWSR1 при саркоме Юинга
пересмотр стёкол биопсии специализированным патоморфологом

Пришлите МРТ и стёкла биопсии — онколог даст письменное заключение в течение 3 дней. Это бесплатно.

узнать стоимость

Рак костей — диагноз при котором первое лечение определяет всё. Неправильно выполненная первичная операция резко снижает шансы при рецидиве. Пришлите МРТ и гистологию — онколог из клиники Мюнхена оценит ситуацию и даст письменное заключение в течение 3 дней.

Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года

WhatsApp Telegram

Стоимость лечения рака костей в Германии

Второе мнение онколога по гистологии (без приезда)от 450 €
Диагностика: биопсия + МРТ + ПЭТ-КТот 2 500 €
Эндопротезирование / органосохранная операцияот 25 000 €
Химиотерапия (схема MAP / VAC-IE)от 8 000 € / курс
Лучевая терапия (IMRT)от 15 000 €
Онко-контроль3–5 днейот 400 до 3 500 €
Перепроверка гистологии (стёкла)от 3 дней1 800 €
МРТ сустава (колено/стопа/локоть/плечо)3 часаот 950 €
МРТ позвоночника3 часаот 1 250 €
КТ позвоночника3 часа1 100 €
ПЭТ-КТ3,5 часа3 300 €

Точная стоимость зависит от типа саркомы, стадии и объёма операции. Детальный расчёт предоставляем до приезда после изучения МРТ и гистологии.

узнать стоимость

Часто спрашивают о лечении рака костей в Германии

Чем отличаются остеосаркома, саркома Юинга и хондросаркома?

Это три разные опухоли с разной тактикой. Остеосаркома и саркома Юинга высокочувствительны к химиотерапии — лечение всегда комбинированное (химия + операция). Хондросаркома химиорезистентна — основной метод хирургический. Поэтому правильный гистологический диагноз с иммуногистохимией определяет всё лечение. Немецкие патоморфологи пересматривают стёкла биопсии перед началом терапии.

Можно ли сохранить ногу или руку, или будет ампутация?

В 80% случаев конечность удаётся сохранить. Немецкие хирурги проводят органосохраняющую резекцию с установкой индивидуального эндопротеза. Ампутация рассматривается только когда опухоль прорастает сосуды и нервы и иного решения нет. Честно: исход зависит от того, как выполнена первичная операция, поэтому важно не оперироваться в неспециализированном центре.

Сколько стоит лечение рака костей в Германии?

Второе мнение по гистологии — от 450 €. Полная диагностика (биопсия, МРТ, ПЭТ-КТ) — от 2 500 €. Органосохранная операция с эндопротезированием — от 25 000 €. Курс химиотерапии — от 8 000 €. Лучевая терапия — от 15 000 €. Полное комбинированное лечение остеосаркомы или саркомы Юинга обычно складывается из нескольких этапов — точный расчёт даём до приезда.

Какой прогноз при саркоме кости?

При локализованной остеосаркоме пятилетняя выживаемость — 60–70%, при локализованной саркоме Юинга — до 70%. При метастазах в лёгкие прогноз ниже (около 30%), но даже в этом случае лечение имеет смысл — современная химиотерапия и удаление лёгочных метастазов продлевают жизнь. Прогноз индивидуален: пришлите документы, и немецкий онколог честно оценит именно вашу ситуацию.

Сколько времени занимает организация лечения?

Письменное второе мнение по присланным МРТ и гистологии — в течение 3 рабочих дней, бесплатно. Очная консультация в Мюнхене при срочных случаях — 3–5 рабочих дней. MedKontakt организует прямой доступ к профильному специалисту без общей очереди, куратор сопровождает лично.

узнать стоимость

Смотрите также: саркома, саркома мягких тканей, онкология в Германии — лечение в Германии.