Рак груди (рак молочной железы): лечение в Германии

Органосохраняющие операции (лампэктомия)

На ранних стадиях развития опухоли в 70% случаев немецким хирургам удается провести органосберегающую операцию. В странах СНГ такие хирургические вмешательства проводят намного реже.

Дело в том, что в онкологических клиниках Германии распространен такой метод как изучение срезов тканей во время проведения операции при помощи специального микроскопа. Подобный подход позволяет максимально сохранить здоровые ткани без риска развития рецидивов. Чтобы форма груди не пострадала, одномоментно с удалением опухоли производится пластическая коррекция молочной железы.

Рак груди – опухоль, склонная к рецидивам. Поэтому лампэктомию как самостоятельный метод в основном используют только на самой ранней (0) стадии заболевания. Такую патологию можно обнаружить только во время скрининговых обследований. В остальных случаях органосохраняющие операции, как правило, дополняют консервативной лучевой терапией (внешнее облучение для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в тканях железы).

Радикальная мастэктомия и операции протезирования при раке молочной железы

Радикальная мастэктомия – операция, подразумевающая полное удаление молочной железы. Это значительно более травмирующее вмешательство, решение о котором врачи принимают врачи в тех случаях, когда сохранение молочной железы нецелесообразно с эстетической точки зрения (большие размеры новообразования, предполагающие возникновение значительного дефекта ткани после проведения лампэктомии) и/или по причине высокого риска развития рецидивов.

К преимуществам данного вида вмешательства следует отнести его радикальность, позволяющую в ряде случаев обойтись без назначения дополнительной консервативной терапии, а также низкий риск развития рецидивов заболевания.

Сегодня в Германии используется достаточное количество методик протезирования груди, в том числе и операции одномоментной имплантации протеза во время операции по удалению пораженной раком молочной железы. Такого рода протезирование не влияет на возможность проведения послеоперационной консервативной терапии.

Удаление сторожевых лимфатических узлов

Основная причина рецидивов рака молочной железы – ускользнувшие от скальпеля хирурга клетки опухоли. К сожалению, даже радикальная мастэктомия не дает полной гарантии такого печального развития событий.

Дело в том, что раковые клетки имеют способность отрываться от материнского очага и с током межтканевой жидкости поступать в лимфатические узлы. Поэтому в свое время общепризнанной практикой при раке молочной железы было удаление всех близлежащих лимфатических узлов.

Однако подобная операция имеет следующие недостатки. Полное удаление лимфатических узлов приводит к нарушению лифооттока от верхней конечности, в результате нередко развивается хронический отек (лимфома) прооперированной руки. С другой стороны, подмышечные лимфоузлы – основной, однако не единственный путь распространения злокачественных клеток. Поэтому даже такая калечащая операция не давала абсолютной гарантии биологического выздоровления от рака молочной железы.

Сегодня в онкологических центрах Германии для определения объема операции проводится биопсия сторожевых лимфоузлов, то есть именно тех лимфатических коллекторов, в которые происходит отток межтканевой жидкости от пораженного опухолью участка.

Подобная процедура в более чем 60% случаев позволяет обойтись без полного удаления подмышечных узлов – в тех случаях, когда в сторожевых лимфоузлах не обанаруживают метастатические очаги, расширенное вмешательство не проводят, а пациентка получает информацию, что ее шансы на полное исцеление достаточно высоки.

Консервативная терапия рака молочной железы в Германии

На первой-третьей стадии развития процесса консервативная терапия используется как вспомогательный метод лечения, позволяющий уменьшить объем опухолевой ткани перед проведением операции (неоадъювантная терапия) и/или снизить риск развития рецидивов после проведения хирургического вмешательства (адъювантная или послеоперационная консервативная терапия).

В онкологических клиниках Германии широко используются следующие методы консервативной противоопухолевой терапии:

• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• гормональная терапия;
• иммунотерапия.

Данные методы могут использоваться в комбинации с хирургическим вмешательством, а на стадии распространенного процесса как основной метод сдерживания прогрессии опухолевого роста.

Важное преимущество консервативного лечения рака молочной железы в Германии – это новейшие методы определения чувствительности опухолевых клеток к использованию различных методов лечения. Такой подход позволяет избежать неадекватного назначения небезразличных для здоровья пациентки препаратов.

В немецких клиниках используются исключительно высококачественные оригинальные препараты, поэтому эффективность лечения достаточно высока.

Многие пациенты обращаются в Германию на последней стадии развития процесса, когда метастатические очаги обнаруживаются в отдаленных органах и тканях (головной мозг, печень, легкие). В таких случаях продлить жизнь пациентки и повысить ее качество могут ультрасовременные методы радиохирургии (кибер-нож, протонная терапия и др.).