Радиочастотная абляция в Германии — лечение аритмии в Мюнхене

Радиочастотная абляция (Katheterablation) убирает источник аритмии через тонкий катетер — без разрезов и под седацией, боли пациент не чувствует. Суточный мониторинг ЭКГ и эхокардиографию кардиолог ДХЦ разбирает за 48 часов, на русском.

Когда необходимо пройти радиочастотную абляцию (РЧА)

Радиочастотная абляция (РЧА) проводится в тех случаях, когда консервативные методы лечения аритмии малоэффективны. Принцип действия метода заключается в выжигании электрическим током специализированных клеток миокарда, которые генерируют или/и проводят аномальные импульсы, побуждающие кардиомиоциты к быстрому и неэффективному (несогласованному) сокращению.

Как правило, врачи рекомендуют РЧА при следующих патологиях:

наджелудочковая тахикардия;
мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
трепетание предсердий;
желудочковая тахикардия;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром).

Надо сказать, что сегодня благодаря совершенствованию метода радиочастотной абляции, список показаний к проведению процедуры значительно расширился. Дело в том, что антиаритмические средства имеют побочные действия, которые особенно выражены у людей пожилого и старческого возраста. Поэтому в тех случаях, когда лечение аритмии предусматривает пожизненный прием медикаментозных препаратов, врачи нередко советуют провести более безопасную для здоровья процедуру РЧА.

Как проводится радиочастотная абляция в Германии

Радиочастотная абляция в Германии, как правило, проводится под местной анестезией с внутривенным потенцированием, так что вы не будете чувствовать боли и, вместе с тем, сможете наблюдать за процедурой.

Сначала под местным обезболиванием кардиохирург через прокол в сосуде введет электроды в полость сердца. Эта процедура проводится под контролем рентгена и поэтому абсолютно безопасна.

Затем проводится электрофизиологическое исследование сердца, позволяющее выявить все подозрительные в отношении возникновения аритмий участки сердца. При этом проводятся провоцирующие тесты, во время которых возможны неприятные ощущения (дискомфорт за грудиной, сердцебиение и т.п.).

После точного определения объема вмешательства проводится собственно абляция, которая заключается в прижигании электродом подозрительных очагов. В заключение манипуляции производятся тесты, позволяющие подтвердить деструкцию аритмогенных участков.

После проведения операции пациенту показан мониторинг деятельности сердца. В день проведения операции подниматься с постели не рекомендуется во избежание кровотечений.

Как правило, больные переносят РЧА удовлетворительно и могут быть выписаны из стационара уже на вторые сутки. Однако в целях профилактики осложнений, врачи предпочитают наблюдать за пациентом в стационаре на протяжении нескольких дней.

Радиочастотная абляция сердца в Германии — как проводится

Радиочастотная абляция (РЧА, по-немецки: Katheterablation) — малоинвазивная процедура устранения аритмии путём точечного воздействия радиочастотным током на аномальные участки проводящей системы сердца. Через прокол в паховой области вводится катетер, который под контролем рентгена и электрофизиологической навигации подводится к источнику аритмии. Высокочастотный ток нагревает ткань до 50–60°C — аритмогенный очаг разрушается, нормальный ритм восстанавливается.

При каких аритмиях показана РЧА

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — наиболее частое показание: РЧА изолирует лёгочные вены, откуда исходят аномальные импульсы. Трепетание предсердий — эффективность РЧА более 95%. Наджелудочковая тахикардия (НЖТ) — эффективность 97–98%, рецидивы редки. Синдром WPW (Вольфа–Паркинсона–Уайта) — РЧА устраняет дополнительный проводящий путь радикально. Желудочковая тахикардия — при неэффективности медикаментов.

Технологии РЧА в мюнхенских клиниках

Городская клиника Богенхаузен — один из ведущих центров электрофизиологии Германии. Профессор Еллен Хоффманн специализируется на лечении фибрилляции предсердий и сложных аритмий. Применяется 3D-навигация (система CARTO) — позволяет точно картировать сердце без избыточного рентгеновского облучения. Криоабляция (воздействие холодом) — альтернатива РЧА при изоляции лёгочных вен, меньше риск повреждения пищевода.

Как проходит процедура и восстановление

Местная анестезия с внутривенной седацией — пациент не чувствует боли. Продолжительность — 1,5–3 часа в зависимости от вида аритмии. Стационар — 2–3 дня. В первые сутки постельный режим. Полное восстановление — 1–2 недели. Через 3 месяца контрольный суточный мониторинг ЭКГ — оценка результата.

Часто спрашивают о РЧА сердца в Германии

РЧА сердца — это больно?

Процедуру проводят под местной анестезией с внутривенной седацией — пациент расслаблен и боли не чувствует. Во время электрофизиологического исследования возможны кратковременные ощущения сердцебиения или лёгкого дискомфорта за грудиной — это нормально и быстро проходит. В первые сутки после процедуры возможен дискомфорт в месте прокола.

Что такое РЧА в кардиологии простыми словами?

РЧА (радиочастотная абляция) — это прижигание. Через тонкий катетер без разрезов хирург находит в сердце точку, откуда исходит неправильный электрический сигнал, и точечно разрушает её радиочастотным током. Источник аритмии устраняется. В Германии метод называется Katheterablation.

Мерцательная аритмия по-немецки — как называется?

Мерцательная аритмия — Vorhofflimmern. Трепетание предсердий — Vorhofflattern. Наджелудочковая тахикардия — supraventrikuläre Tachykardie (SVT). Синдром WPW — Wolff-Parkinson-White-Syndrom. Радиочастотная абляция — Katheterablation или Hochfrequenzablation. Зная эти термины, легче читать немецкие выписки.

Как проводится РЧА сердца?

Через прокол в паховой вене вводят катетер и под контролем рентгена проводят к сердцу. Сначала электрофизиологическое исследование — врач картирует проводящую систему и находит источник аритмии. Затем абляция — радиочастотный ток точечно разрушает аномальный участок. В конце контрольное исследование подтверждает устранение аритмии. Вся процедура 1,5–3 часа, стационар 2–3 дня.

Какова эффективность РЧА при мерцательной аритмии?

При пароксизмальной фибрилляции предсердий эффективность после одной процедуры — 70–80%, после повторной — до 90%. При НЖТ и синдроме WPW — 97–98%. При трепетании предсердий — более 95%. Результат во многом зависит от давности аритмии: чем раньше сделана РЧА, тем выше шанс стойкого эффекта.