Лечение гастрита в Германии

Гастрит бывает трёх типов, и лечатся они по-разному: тип А (аутоиммунный) — заместительная терапия и контроль, тип B (H. pylori) — эрадикация за 14 дней, тип C (рефлюкс желчи) — нейтрализация желчи. Немецкий гастроэнтеролог по гистологии за 48 часов определит ваш тип, на русском.

Гастрит типа А Б С — лечение в Германии, Мюнхен

В выписке после гастроскопии написано «хронический гастрит типа С» — и человек идёт в интернет понять что это такое. Потому что объяснять обычно не объясняют. Между тем это принципиально важно: тип С — это рефлюксный гастрит, вызванный забросом желчи из двенадцатиперстной кишки. Хеликобактера там нет. Антибиотики не помогут. Лечение совершенно другое — урсодезоксихолевая кислота, прокинетики, иногда хирургия.

Именно с этим приходят к нам: гастрит лечили годами, курс за курсом, а лучше не становилось — потому что лечили не тот тип. Немецкий гастроэнтеролог начинает с гастроскопии с биопсией из нескольких точек — это единственный способ точно определить тип воспаления, степень атрофии и наличие хеликобактера.

Типы гастрита и лечение в клиниках Мюнхена

Гастрит типа А (аутоиммунный) — антитела атакуют париетальные клетки слизистой. Хеликобактер здесь не причём. Следствие — атрофия, снижение кислотности, дефицит витамина B12 и железа. Лечение: заместительная терапия B12 (инъекции), препараты железа, регулярная гастроскопия каждые 1–3 года — риск рака желудка выше среднего
Гастрит типа Б (хеликобактерный) — самый распространённый тип. H. pylori выявляется биопсией или дыхательным тестом. Эрадикационная терапия — комбинация 2 антибиотиков и ингибитора протонной помпы — за 10–14 дней уничтожает бактерию у 85–90% пациентов. В Германии подбирают схему по чувствительности штамма — это повышает эффективность при резистентных формах
Гастрит типа С (рефлюксный, химический) — заброс желчи из двенадцатиперстной кишки повреждает слизистую желудка. Антибиотики не нужны. Лечение: урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) связывает желчные кислоты, прокинетики ускоряют эвакуацию. При выраженном рефлюксе — хирургическая коррекция
Атрофический гастрит и метаплазия — требуют регулярного эндоскопического контроля. При дисплазии высокой степени — эндоскопическая резекция слизистой

Стоимость лечения гастрита в Германии

Гастроскопия с биопсиейот 400 €
Дыхательный тест на H. pyloriот 80 €
Антитела к париетальным клеткамтип Аот 60 €
Эрадикационная терапия H. pyloriот 150 €
Второе мнение гастроэнтерологадистанционноот 500 €
Консультация гастроэнтерологаот 250 €

Гастрит, который лечат годами без результата, — пришлите гастроскопию с гистологией. Разберём тип и причину: возможно, лечат не то. Ответ в течение 48 часов.

Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года

WhatsApp Telegram

Частые вопросы о гастрите

Гастрит типа С — что это такое и как лечить?

Гастрит типа С — рефлюксный (химический). Возникает из-за заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок; хеликобактер здесь ни при чём, антибиотики бесполезны. Лечение: урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) нейтрализует желчные кислоты, прокинетики ускоряют опорожнение желудка; при сочетании с рефлюксом в пищевод — ингибиторы протонной помпы.

Аутоиммунный гастрит (тип А) — лечится ли?

Остановить аутоиммунный процесс нельзя, но его последствия корректируются: дефицит B12 устраняют инъекциями цианокобаламина, дефицит железа — препаратами железа. Главное — регулярная гастроскопия с биопсией раз в 1–3 года: при атрофическом гастрите риск рака желудка повышен, ранняя диагностика дисплазии позволяет убрать её эндоскопически.

Лечится ли гастрит типа Б (хеликобактерный) полностью?

Да. Эрадикация H. pylori современными схемами эффективна в 85–90% случаев; после успешной эрадикации слизистая постепенно восстанавливается. Немецкий гастроэнтеролог подбирает схему с учётом резистентности — иногда перед лечением проводят культуральное исследование с определением чувствительности.

Можно ли купить немецкие таблетки от гастрита и привезти?

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) и урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) — без рецепта в стандартных дозировках, часть прокинетиков тоже. Но без гастроскопии и точного типа гастрита покупать препараты наугад бессмысленно: при типе А и типе С нужны совершенно разные средства.

Что взять с собой на консультацию по гастриту?

Протокол гастроскопии с биопсией и гистологическим заключением — самое важное. Результат теста на H. pylori если делали, выписки гастроэнтеролога, список текущих препаратов. Документы переводим на немецкий заранее.