Лечение желудка в Германии
Болезни желудка в Германии начинают с точной диагностики: гастроскопия с биопсией и тест на H. pylori определяют тип гастрита, язву или предраковые изменения. Дальше — прицельное лечение, а при атрофии — наблюдение, чтобы не пропустить рак. Немецкий гастроэнтеролог по гистологии за 48 часов, на русском.
В выписке написано «гастрит типа С» — и человек не понимает что это значит и чем это отличается от «просто гастрита». Между тем тип гастрита определяет всё лечение. Тип А — аутоиммунный, антитела атакуют слизистую, хеликобактер тут ни при чём. Тип Б — хеликобактерный, лечится эрадикацией за 10–14 дней. Тип С — рефлюксный, из-за заброса желчи, часто сопутствует патологии пищевода. Назначать одно и то же при разных типах — это то что происходит в большинстве случаев дома.
Немецкий гастроэнтеролог начинает с гастроскопии с биопсией — точный тип, активность воспаления, степень атрофии. После этого — конкретная схема под конкретный диагноз.
Заболевания желудка в клиниках Мюнхена
- Гастрит типа А (аутоиммунный) — антитела к париетальным клеткам, атрофия, дефицит витамина B12. Требует пожизненного контроля и заместительной терапии. Риск рака желудка выше — нужна регулярная гастроскопия. Подробнее — лечение гастрита в Германии
- Гастрит типа Б (хеликобактерный) — H. pylori уничтожается за 10–14 дней комбинированной антибиотикотерапией. Эффективность в Германии выше из-за точного подбора антибиотика по чувствительности бактерии
- Гастрит типа С (рефлюксный) — заброс желчи из двенадцатиперстной кишки. Часто сочетается с рефлюксом из желудка в пищевод. Лечение — урсодезоксихолевая кислота, прокинетики, иногда хирургия
- Язвенная болезнь желудка и ДПК — эрадикация хеликобактера, ингибиторы протонной помпы. При осложнениях — эндоскопический гемостаз или хирургия
- Рак желудка — хирургия, химиотерапия, таргетная терапия в рамках онкологического консилиума. Стадирование по результатам эндоУЗИ и КТ
