Лечение пищевода Барретта в Германии - клиники Мюнхена

Частые вопросы о пищеводе Барретта

Пищевод Барретта — это приговор или нет?

• Нет. Ежегодный риск перехода Барретта в рак пищевода без дисплазии составляет около 0.3% — это очень небольшой риск при правильном наблюдении. При появлении дисплазии — её убирают эндоскопически до того как она станет раком. Немецкая тактика: регулярный контроль + активное лечение при появлении дисплазии. Большинство людей с Барреттом живут обычной жизнью.

Можно ли вылечить пищевод Барретта полностью?

• Да — радиочастотная абляция RFA убирает метаплазированную слизистую и позволяет нормальному эпителию вырасти на её месте. После полного курса абляции (обычно 2–3 сеанса) у большинства пациентов Барретт не определяется при контрольной гастроскопии. Параллельно необходим контроль рефлюкса — иначе Барретт возвращается.

Чем опасен пищевод Барретта и что делать после диагноза?

• Барретт — это метаплазия: нормальный эпителий пищевода заменяется кишечным. Риск — при длительном существовании метаплазия может перейти в дисплазию, а дисплазия высокой степени — в аденокарциному. Именно поэтому нужна регулярная гастроскопия: выявить дисплазию до появления рака и убрать её эндоскопически.

Медикаментозное лечение пищевода Барретта — помогают ли таблетки?

• Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность и замедляют прогрессирование Барретта — но не убирают уже существующую метаплазию. Основа медикаментозного лечения — контроль рефлюкса как причины. При дисплазии только таблеток недостаточно — нужна абляция.

Что взять с собой на консультацию?

• Гастроскопия с биопсией и гистологическим заключением — обязательно с указанием степени дисплазии и длины сегмента Барретта по классификации Прага. Предыдущие гастроскопии в динамике если есть. Мы переводим документы на немецкий заранее.