Пищевод в Германии — это точная диагностика (гастроскопия, суточная pH-метрия, манометрия) и малоинвазивное лечение: радиочастотная абляция при пищеводе Барретта, фундопликация при упорном рефлюксе, эндоскопия при сужениях. Немецкий гастроэнтеролог по гастроскопии за 48 часов оценит ситуацию, на русском.
Изжога которую «все имеют» — это не норма. Хронический рефлюкс кислоты из желудка в пищевод постепенно повреждает слизистую. Сначала эзофагит, потом метаплазия — пищевод Барретта. А пищевод Барретта — это предраковое состояние которое требует регулярного эндоскопического контроля и при определённых изменениях — абляции. Немецкие гастроэнтерологи рассматривают рефлюкс именно в этой перспективе: не «выпейте антацид» а «разберёмся почему это происходит и остановим прогрессирование».
Рефлюкс, пищевод Барретта или проблемы с глотанием — пришлите гастроскопию. Разберём, нужна ли поездка, какой метод подойдёт и сколько стоит. Ответ в течение 48 часов.
Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года
Чаще всего — гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, нарушения моторики (ахалазию), сужения (стриктуры) и опухоли. Для большинства есть малоинвазивные эндоскопические или лапароскопические методы.
Пищевод Барретта — предраковое состояние: метаплазированная слизистая имеет повышенный риск перехода в аденокарциному. Без дисплазии — гастроскопия раз в 2–3 года; при дисплазии низкой степени — контроль каждые 6–12 месяцев или абляция; при дисплазии высокой степени — радиочастотная абляция (RFA) или эндоскопическая резекция. Подробнее — пищевод Барретта в Германии.
Операция (лапароскопическая фундопликация по Ниссену) показана при неэффективности ингибиторов протонной помпы, тяжёлом эзофагите, большой грыже пищеводного отверстия диафрагмы или нежелании принимать препараты пожизненно. Суточная pH-метрия подтверждает диагноз и помогает принять решение. Подробнее — лечение рефлюкса в Германии.
Затруднённое глотание может быть связано с сужением пищевода после рефлюкса, нарушением моторики (ахалазией), грыжей или, реже, опухолью. Причину уточняют гастроскопией и манометрией высокого разрешения; лечение зависит от находки — от эндоскопического расширения до операции. Дисфагию не стоит откладывать — её всегда обследуют.
Протокол гастроскопии с биопсией и гистологией, результаты суточной pH-метрии если делали, выписки гастроэнтеролога, список препаратов. Документы переводим на немецкий заранее.
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы