Хирургия была одной из первых форм терапии рака, сообщает Швейцарская онкологическая лига. Скальпель стал популярен, когда появились возможности обезболивания и дезинфекции - тем не менее, в начале прошлого века 70% пациентов умирали от последствий операции. В наши дни это уже не так. Помимо обширных открытых операций, применяемых ранее, сегодня существуют более щадящие методы, такие как лазерная хирургия или технология «замочной скважины» (минимально-инвазивные операции).
Если опухоль не имеет метастазов, операция при некоторых видах рака может означать исцеление, т. е. никакие другие методы лечения не требуются. Девиз при операции: как можно более обширно, как можно более щадяще, так считает немецкое онкологическое общество (DKG). Более щадящие хирургические методы включают, например, лазерную хирургию и оперативную эндоскопию. В этих так называемых минимально-инвазивных методах объём вмешательства меньше, чем при открытой операции, поэтому оперирующий врач проводит лишь крошечные кожные разрезы в ходе абдоминоскопии, или так называемой лапароскопии. С помощью небольшой камеры можно сделать видимыми внутренние органы и рассмотреть их под увеличением.
Абдоминоскопия (лапароскопия) применяется в том числе при раке матки, прямой кишки и предстательной железы и согласно исследованиям имеет такие же шансы на успех, как и открытая операция. По данным немецкого онкологического общества, при раке молочной железы часто уже не удаляют всю грудь целиком, потому что в наши дни опухоль может быть более точно отграничена и прецизионно удалена хирургическим путем. Преимуществом является меньшая физическая нагрузка для пациентов, которые обычно лучше восстанавливаются от таких вмешательств. Тем не менее, метод этот не всегда может быть применим, поэтому при принятии решения о методе операции необходимо учитывать соответствующие плюсы и минусы, подчеркивает DKG.
Еще один современный метод операции - это так называемая робот-ассистированная хирургия. Как сообщает Ганноверский медицинский институт, операционный робот поддерживает хирургов таким образом, что пациенты могут быть прооперированы более щадящим и более безопасным способом. «Робот сочетает в себе преимущества минимально-инвазивной хирургии - минимальные наружные порезы, меньшая кровопотеря, быстрое заживление ран и меньшее время пребывания в стационаре - с преимуществами традиционной хирургии, вдобавок с улучшенной визуализацией в форме увеличенного, трехмерного изображения операционного поля и очень точной работы в микрохирургических условиях, подчеркивает проф. д-р Юрген Клемпнауэр.
Роботизированная система состоит из консоли управления, на которой хирург сидит удаленно от операционного стола, объясняет приват-доцент д-р Маркус Винни, Ганноверский медицинский институт, «и роботизированного блока, операционного робота, с четырьмя руками над операционным столом, дополнительно имеется видеобашня, которая служит платформой для камеры и электрохирургических инструментов. Оперирующий врач видит на мониторе увеличенное трехмерное изображение операционного поля. Он может управлять с консоли руками робота с микрохирургическими инструментами. «При этом оперирующий врач управляет движениями (cобственных) рук в реальном времени руками робота с закрепленными в них инструментами с точностью до миллиметра и даже ещё точнее, так как каждое движение человека робот многократно «замедливает» своим передаточным числом. При этом непроизвольные движения, такие как дрожание рук, компенсируются.» Благодаря микроскопическому увеличению даже крошечные структуры, такие как сосуды или нервы, также детально визуализируются. Робот не может действовать «самостоятельно» - хирург остается главным: «операционный робот не может программироваться и выполнять самостоятельные движения», - подчеркивает профессор Клемпнауэр.
У тех, кто страдает раком сегодня, больше шансов выжить, чем несколько десятилетий назад. Так институт имени Роберта Коха (RKI) сообщает на портале krebsdaten.de об исследовании КОНКОРД-3, которые оценивало шансы на выживание по всему миру.
В рамках этого исследования были проанализированы данные 322 реестров онкологических заболеваний из 71 страны и рассчитаны пятилетние показатели выживаемости для 15 видов рака у взрослых и трех детских онкологических заболеваний. При этом исследование было сосредоточено особенно на последние десять лет и влияние соответствующего онкологического заболевания на выживание. Выживаемость 100% означает, что онкологическое заболевание не влияет на шансы на выживание в течение первых пяти лет после постановки диагноза.
В Германии шансы на выживание в отношении рака в целом выросли, показывает исследование. При раке молочной железы, наиболее распространенном раке у женщин, пятилетние показатели выживаемости за период 2010-2014 гг. составляли 86,0%. В сравнении с периодом 2000-2004 гг. (83,9 %) исследователи усматривают небольшое увеличение. Рак предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин - с относительно хорошими шансами на выживание. В Германии 91,6% выживали в течение первых пяти лет после постановки диагноза рака предстательной железы в период с 2010 по 2014 год. С 2000 года здесь не произошло больших изменений, а проценты выживания с тех пор почти постоянно на высоком уровне. Рак легких имеет худший прогноз. Шансы на выживание были на уровне 18,3 % в Германии в период с 2010 по 2014 год по сравнению с 14,9% в период с 2000 по 2004 год.
Во всем мире различия в шансах на выживание больных раком велики. Гораздо более высокие шансы на выживание определяются в экономически более развитых странах, что может отражать различия в доступности высококачественной медицинской помощи. Кроме того, другие обстоятельства влияют на выживаемость в разных странах, например, мероприятия по диагностике рака на ранних стадиях.
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Вашы вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы