Халюс вальгус (Hallux valgus) — вальгусная деформация первого плюснефалангового сустава, известная в быту как «косточка на ноге» или «шишка на большом пальце». По данным Немецкого общества ортопедии и травматологии (DGOU), деформация встречается у 23% взрослых в возрасте 18–65 лет и у 35% после 65 лет. Женщины страдают в 9 раз чаще мужчин.
MedKontakt организует лечение халюс вальгус в ортопедических центрах Мюнхена — Ортопедическая клиника Харлахинг, ISAR Klinikum, Klinikum Bogenhausen, Травматологическая клиника Мурнау. Мы работаем с хирургами стопы, которые выполняют от 200 до 400 коррекций Hallux valgus в год.
Главная причина — рецидивы после операций, выполненных без точного биомеханического анализа стопы. По данным S2e-рекомендаций AWMF (Leitlinie Hallux valgus, 2024), выбор метода операции должен основываться на межплюсневом угле (IMA), угле халюс вальгус (HVA) и состоянии первого плюснеклиновидного сустава — а не на предпочтениях хирурга.
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы.
V-образное рассечение головки первой плюсневой кости с латеральным смещением. Метод выбора при лёгкой и средней деформации (IMA до 15°). Операция через разрез 3–4 см, фиксация титановым винтом. Длительность — 30–45 минут. Нагрузка на стопу в специальной обуви (Vorfußentlastungsschuh) — со следующего дня.
Z-образное рассечение диафиза первой плюсневой кости с возможностью коррекции в трёх плоскостях. Основной метод при средней деформации (IMA 13–17°). Более универсальна, чем Chevron, — позволяет корректировать ротацию и укорочение. Фиксация двумя титановыми винтами. Операция — 40–60 минут.
Фиксация (артродез) первого плюснеклиновидного сустава — устраняет нестабильность, которая является причиной деформации при тяжёлых формах. Метод выбора при IMA более 16° и гипермобильности первого луча. Фиксация пластиной и винтами. Нагрузка — через 6 недель. Частота рецидивов — менее 3%, самый низкий показатель среди всех методик.
Коррекция через проколы 2–3 мм под рентген-контролем (флюороскопия). Без открытого разреза, минимальная травма мягких тканей. Подходит при лёгкой и средней деформации. Преимущества: меньше отёк, быстрее восстановление, косметический результат. Фиксация канюлированными винтами.
Коррекция проксимальной фаланги большого пальца. Часто выполняется в дополнение к Chevron или Scarf — для точной финальной подстройки оси пальца. Операция — 15–20 минут.
Немецкие ортопеды разграничивают тактику по углам деформации согласно S2e-рекомендациям AWMF:
Не уверены, нужна ли операция?
Отправьте нам рентген стопы стоя (с нагрузкой) — ортопед из клиники Мюнхена измерит углы и скажет, нужна ли коррекция. Ответ в течение 48 часов.
Борис Виленский, медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года
Цена включает операцию, анестезию, стационар (2 дня), послеоперационный рентген-контроль и специальную обувь для разгрузки переднего отдела стопы.
| Операция по исправлению Халюс - вальгус | 5800 / одна нога | 2 дня |
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Вашы вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы