Обновлено: 23.06.2026
По МРТ колена оценим разрыв крестообразной связки и нужна ли пластика ПКС. Разбор за 48 часов.
Коленный сустав имеет наиболее сложное строение, которое обусловлено повышенной нагрузкой на соединение при достаточно большом объеме движений. Когда человек стоит, колено стабилизируется за счет покрывающей сустав капсулы и мощнейшего связочного аппарата, так что повреждения связок происходят при неестественно резких активных или пассивных движениях.
Поэтому неудивительно, что большинство пациентов с разрывом связок колена –люди молодого возраста. Так, разрыв передней крестообразной связки коленного сустава, наиболее распространенная травма колена, наблюдается преимущественно у пациентов в возрасте 15-25 лет, при этом особенно часто страдают любители таких видов спорта как футбол, гандбол и горные лыжи.
В принципе, такого рода травмы не представляют опасности для жизни. Воспалительный процесс стихает под воздействием стандартных методов консервативной терапии. Опасность состоит в том, что в случае неадекватного лечения разрыва связок коленного сустава развивается несостоятельность связочного аппарата, которая приводит к следующим печальным последствиям:
Вместе с тем, клинический опыт ортопедов Германии свидетельствует, что своевременно проведенная операция позволяет избежать всех вышеперечисленных последствий даже при тяжелых сочетанных повреждениях. Многие известные спортсмены после курса лечения и реабилитации в немецких клиниках полностью восстановили функцию поврежденного колена и вернулись к своей привычной деятельности без каких-либо ограничений.
При разрывах связок возникает резко выраженный болевой синдром, на фоне которого развивается выраженная отечность окружающих тканей, а в случае повреждения внутренних связок – гемартроз (скопление крови в полости сустава).
Опытному хирургу-ортопеду несложно поставить диагноз разрыва связок колена, используя специальные тесты, которые укажут на несостоятельность того или иного отдела связочного аппарата. Однако в преимущественном большинстве случаев при травмах колена происходят сочетанные повреждения. Так, разрыв передней крестообразной связки в 80% случаев сочетается с другими серьезными повреждениями, в частности с разрывом медиального мениска коленного сустава.
Поэтому для диагностики сочетанных повреждений, а также для уточнения тяжести поражения связочного аппарата в клиниках Германии проводится магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить минимальные патологические изменения в мягких тканях.
Лечение разрыва передней крестообразной связки коленного сустава, также как и повреждений других элементов внутреннего связочного аппарата колена, в клиниках Германии проводится нетравматичными хирургическими методами (артроскопия). Частично поврежденные связки сшиваются, а в тяжелых случаях производится пластика связочного аппарата собственным сухожилием пациента.
Консервативное лечение при подобных травмах возможно только при частичных разрывах связок, не осложненных сочетанными повреждениями, у безразличных к спорту людей пожилого возраста. Молодым людям, а также пациентам, которые ведут активный образ жизни, предъявляющий повышенные требования к функциональной способности колена, чаще всего проводится оперативное сшивание связок.
После хирургического или консервативного лечения разрыва связок колена в Германии по показаниям проводятся реабилитационные мероприятия.
Большинство операций проводятся в условиях 1–2-дневного стационара. Полный возврат к спорту — через 6–9 месяцев при соблюдении протокола реабилитации. Точную сумму считаем по МРТ-снимкам до приезда. Полный прайс — цены.
Нет. Пожилым пациентам с низкой физической активностью и изолированным разрывом ПКС без нестабильности немецкий хирург нередко предлагает консервативное лечение — укрепление мышц-стабилизаторов колена. Молодым и активным пациентам, особенно спортсменам, операция рекомендуется — нестабильность колена без ПКС ведёт к повреждению мениска и раннему артрозу.
В немецких клиниках чаще всего используют собственное сухожилие пациента — сухожилие подколенных мышц (hamstring) или связку надколенника (BTB). Выбор зависит от возраста, вида спорта и анатомии пациента. Донорский материал берётся через небольшой дополнительный разрез в том же суставе.
Протокол реабилитации после пластики ПКС рассчитан на 6–9 месяцев. Ходьба без костылей — через 2–3 недели, лёгкий бег — через 3–4 месяца, контактный спорт и резкие смены направления — не раньше 6 месяцев. Срок зависит от сопутствующих повреждений и индивидуального восстановления.
МРТ коленного сустава — от 950 €, консультация спортивного хирурга — от 300 €, артроскопическая пластика ПКС собственным сухожилием — от 8 000 до 14 000 €. При сопутствующем повреждении мениска — дороже. Точную сумму считаем по присланным МРТ до приезда.
При активном образе жизни нестабильное колено без передней крестообразной связки регулярно подворачивается. Каждый эпизод повреждает мениск и хрящ, что со временем приводит к раннему артрозу. Поэтому молодым и спортивным пациентам пластику рекомендуют, даже если в покое колено не беспокоит.
Разрыв ПКС — травма спортсменов и активных людей. Правильно сделанная операция и грамотная реабилитация возвращают к полноценному спорту. Пришлите МРТ колена, и я передам снимки спортивному хирургу: вы узнаете, есть ли сопутствующие повреждения, какой метод пластики подходит и сколько это будет стоить.
Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы