Нестабильность голеностопного сустава

Повреждение хряща в голеностопном суставе

Деформация хрящевой ткани в голеностопном суставе в результате полученной травмы может привести к отслаиванию фрагментов хрящевой ткани. Такие повреждения достаточно легко лечатся. Но для правильной регенерации может потребоваться артроскопическая обработка.

Еще одним фактором, повреждающим хрящ голеностопного сустава, является дегенеративное изнашивание. Повреждения такого рода тяжело поддаются лечению. Но без оказания помощи прогрессирующие дегенеративные процессы приводят к полному отказу сустава. На ранних стадиях достаточную эффективность может оказать консервативное лечение. На запущенных же стадиях требуется полное замещение сустава на искусственный имплантат.

Как стабилизируют голеностоп хирургически

Немецкие хирурги благодаря трёхмерной визуализации имеют точное представление о расположении всех трёх коллатеральных связок — это необходимо для успешного проведения операции. К тому же у немецких специалистов достаточно опыта для компетентного выполнения подобных вмешательств.

В зависимости от степени повреждения для стабилизации применяют один из способов:

сшивание связок (при условии, что они не деформированы);
периостальный клапан (в случае, когда связки разорваны);
трансплантация сухожилий или связок.

После операции на голеностоп надевается специальная шина для избегания лишней нагрузки на сустав. Благодаря этому процесс выздоровления происходит гораздо быстрее. После этого накладывается фиксирующая повязка, предотвращающая возможность смещения сустава. Также назначаются комплексы пассивных и активных упражнений для разработки и растяжки мышц.

Помимо этого, назначается медикаментозное лечение такое, как:

противовоспалительное;
болеутоляющее;
противотромбозное.

Без костылей разрешается ходить лишь по прошествии нескольких недель. Для полного скорейшего выздоровления следует соблюдать все рекомендации врача.

Стоимость лечения нестабильности голеностопа в Германии

МРТ голеностопного суставаоценка связок и хрящаот 950 €
Консультация ортопедаосмотр, тесты стабильностиот 300 €
Артроскопия голеностопадиагностика и обработка хряща6 000–10 000 €
Пластика связок по Бростремумалоинвазивная стабилизация7 000–11 000 €
Реконструкция связок трансплантатомпри разрыве нескольких связок10 000–15 000 €
Реабилитациякурс, по показаниямот 2 000 €

Метод зависит от того, какие связки повреждены и есть ли дефект хряща. Точную сумму считаем по МРТ и описанию до приезда. Полный прайс — цены.

Что спрашивают о нестабильности голеностопного сустава

Всегда ли при нестабильности голеностопа нужна операция?

Нет. После первого растяжения связок большинство восстанавливается консервативно — иммобилизация, физиотерапия, проприоцептивные тренировки. Операция нужна при хронической нестабильности, когда голеностоп подворачивается регулярно несмотря на лечение, или при повреждении нескольких связок.

Что такое операция Брострема и как она проходит?

Брострем — основной метод хирургического лечения хронической нестабильности голеностопа. Артроскопически или через минимальный разрез хирург ушивает и укрепляет повреждённые боковые связки тканью надкостницы. Пациент ходит через 2–3 недели, возврат к спорту — примерно через 3–4 месяца.

Чем опасно, если не лечить нестабильность?

Повторные подвывихи постепенно повреждают хрящ и запускают артроз голеностопа. То, что воспринимают как «привычный вывих», со временем приводит к износу сустава. Чем раньше восстановить связки, тем выше шанс сохранить хрящ и избежать операций на поздних стадиях.

Сколько длится восстановление после пластики связок?

После пластики по Брострему ногу разгружают шиной, ходить начинают через 2–3 недели, к привычной активности возвращаются за 2–3 месяца, к спорту — за 3–4. Важную роль играет реабилитация: упражнения на баланс и силу мышц голени снижают риск повторной нестабильности.

Что прислать, чтобы оценить мой случай?

МРТ голеностопа и описание: как часто подворачивается стопа, были ли травмы, что уже пробовали. По этим данным ортопед поймёт, какие связки повреждены и нужна ли операция, а мы рассчитаем предварительную стоимость диагностики и лечения до приезда в Мюнхен.

Нестабильность голеностопа редко проходит сама: каждый новый подвывих повреждает хрящ и приближает артроз. Пришлите МРТ и опишите, как часто подворачивается стопа — я передам снимки ортопеду, и вы узнаете, нужна ли пластика связок и сколько это будет стоить. Ответ — в течение нескольких рабочих дней.

Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года

WhatsApp Telegram