Лечение спондилолистеза в Германии

Спондилолистез – причины и следствия

спондилостез

Спондилолистез – патология позвоночного столба, характеризующаяся смещением («соскальзыванием») одного позвонка относительно других. Поскольку наибольшую нагрузку несут поясничные позвонки, наиболее часто встречающийся тип спондилолистеза – соскальзывание нижних поясничных позвонков в сторону брюшной полости (вентральное смещение).

Как правило, спондилолистез развивается у лиц с наследственной предрасположенностью (генетически обусловленная слабость соединительной ткани), которая проявляется под воздействием неблагоприятных факторов.

У детей спондилолистез чаще всего возникает в результате своевременно нераспознанных травматических повреждений позвоночника, у молодых людей – под влиянием перегрузок поясничного отдела позвоночника.

Такого рода патология нередко развивается у спортсменов, деятельность которых связана с переразгибанием позвоночного столба в поясничном отделе (метание копья, плавание стилем баттерфляй, прыжки с шестом и т.п.), у гимнастов, артистов балета, а также у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

В пожилом и старческом возрасте спондилолистез развивается в результате возрастных дегенеративных процессов в позвоночнике (артроз мелких суставов позвонков, остеохондроз, ослабление связочного аппарата и атрофия мышечной ткани).

Реже спондилолистез возникает на фоне других патологий, таких как врожденная дисплазия позвоночного столба (диспластический спондилолистез) или разрушение позвоночника опухолевым процессом (патологический спондилолистез).

Начальные стадии спондилолистеза могут протекать абсолютно бессимптомно, поскольку нестабильность соединения позвонков может длительный период компенсироваться дополнительным напряжением мощной мускулатуры поясничного отдела.

Однако при значительной степени соскальзывания происходит сбой компенсаторных механизмов и ущемление нервных стволов, а также снабжающих их кровеносных сосудов. В результате появляется резко выраженный болевой синдром, и развиваются неврологические нарушения.

Кроме того, при выраженном спондилолистезе происходит заметное визуально компенсаторное искривление позвоночника (туловище укорачивается в размерах), от которого страдает весь опорно-двигательный аппарат и нарушается функция внутренних органов.

Выбор метода лечения спондилолистеза в Германии

При выборе метода лечения спондилолистеза в Германии учитывают следующие факторы:

·      степень смещения позвонка (от соскальзывания менее чем на четверть длины (1 степень) до полного выпадения позвонка в брюшную полость (5 степень – спондилоптоз));

·      наличие и выраженность неврологической симптоматики;

·      состояние пораженного участка позвоночного столба и всего организма в целом;

·      возраст и физическая активность пациента.

Поэтому перед началом лечения спондилолистеза в Германии проводят тщательное обследование, позволяющее подобрать индивидуальную программу медицинских мероприятий (опрос, осмотр, проведение неврологических тестов, КТ и/или МРТ, лабораторная диагностика и др.).

Основные методы лечения спондилолистеза в Германии

Консервативное лечение спондилолистеза в Германии

Начальные стадии спондилолистеза в Германии успешно лечат консервативными методами. При этом медицинские мероприятия преследуют следующие цели:

·      устранение воспалительной реакции и болевого синдрома;

·      восстановление функций вовлеченной в процесс нервной ткани;

·      формирование мощного мышечного корсета, который бы удерживал позвоночник в физиологическом положении.

Комплекс консервативных методов лечения составляется индивидуально и может включать:

·      противовоспалительные и обезболивающие препараты (в том числе и введение стероидных противовоспалительных средств в полость спинномозгового канала);

·      мышечные релаксанты;

·      мануальная терапия;

·      стабилизация поясницы при помощи индивидуальных корсетов и т.п.;

·      физиотерапия;

·      массаж;

·      комплексы лечебной физкультуры;

·      бальнео- и гидротерапия и др.

Хирургическое лечение спондилолистеза в Германии

Хирургическое лечение спондилолистеза в Германии проводят при значительном смещении позвонка, а также в тех случаях, когда консервативные методы не принесли должного эффекта (быстрое прогрессирование процесса, стойкий болевой синдром, нарастание неврологической симптоматики).

Метод оперативной коррекции спондилолистеза подбирается индивидуально. У молодых людей при стойком болевом синдроме на фоне относительно незначительного смещения позвонков проводят малотравматичные операции эндоскопической разгрузки (микроскопическое расширение спинномозгового канала), в случае выраженной нестабильности позвоночник укрепляют фиксацией связок. Выраженная корешковая симптоматика (радикулит) также может быть устранена эндоскопической разгрузкой в области выхода корешков.

При значительных степенях смещения позвонка показаны более сложные операции, такие как:

·      восстановление или протезирование поврежденного межпозвоночного диска;

·      спондилодез (сращение позвонков), по показаниям проводится фиксация позвонков металлической конструкцией;

·      удаление выпавшего позвонка с последующим наращиванием костной ткани для спондилодеза.

Наши специалисты

Доктор Оберштайнер

Доктор Оберштайнер

- врач спортивной медицины, ортопед, оперирующий хирург.

Кристиан Шнайдер

Кристиан Шнайдер

- является официальным врачом олимпийской сборной Германии зимних видов спорта.

Профессор Бертаньйоли

Профессор Бертаньйоли

- специалист хирургии позвоночника, автор уникальной методики.