Лечение компрессионного перелома в Германии

Компрессионный перелом позвоночника – причины и следствия

Компрессионный перелом позвоночника – травма, которая в структуре тяжелых повреждений позвоночного столба занимает первое место по распространенности. Как следует из названия патологии, основным механизмом травмы является компрессия (сжатие) тела позвонка, приводящее к нарушению его целостности.

Тело позвонка состоит из губчатой ткани, которая при компрессионном переломе уплощается и пораженный позвонок приобретает характерную для данного вида повреждений клиновидную форму: на рентгенограмме (вид сбоку) заметно уменьшение высоты пораженного позвонка с вентральной стороны (со стороны брюшной полости).

У молодых людей причиной перелома позвоночника, как правило, становится сверхсильное воздействие (падение с большой высоты (наиболее типичный случай), травмы в экстремальных видах спорта (горные лыжи и др.), дорожно-транспортные происшествия и т.п.).

С возрастом в телах позвонков развиваются дегенеративные изменения, связанные с системным поражением межпозвоночных дисков (остеохондроз), а также с вымыванием кальция из кости (остеопороз), поэтому у пожилых людей компрессионный перелом тела позвонка может произойти даже при относительно слабом воздействии (падение с высоты собственного роста на ягодицы и т.п.).

Основная опасность компрессионного перелома позвоночника состоит в угрозе ущемления нервной ткани – спинного мозга и связанных с ним нервных волокон (корешков спинномозговых нервов). В таких случаях развивается характерная неврологическая симптоматика – от острых болей и ощущения ползания мурашек в зоне иннервации пораженного сегмента до тяжелых параличей конечностей и нарушения работы внутренних органов малого таза.

Основные методы лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии

Диагностика и выбор тактики лечения компрессионного позвоночника в Германии

Лечение компрессионного перелома позвоночника назначается после проведения обследования (КТ и/или МРТ), во время которого устанавливается точная локализация перелома и степень повреждения позвонка.

В тех случаях, когда вентральная сторона позвонка теряет больше 50% своей высоты, показано проведение оперативного вмешательства для предотвращения ущемления спинного мозга потерявшими стабильность позвонками.

Кроме того, хирургические методы показаны в тех случаях, когда есть повреждения других элементов позвонка, угрожающие возникновением нестабильности в пораженном сегменте, а также при выраженных неврологических симптомах.

заказать звонок

Консервативное лечение компрессионного перелома позвоночника в Германии

Как свидетельствует статистика, преимущественное большинство компрессионных переломов позвоночника в ортопедических клиниках Германии успешно лечатся без операции.

Это достаточно длительный процесс: в первый месяц показан полный покой и вытяжение (постельный режим с постепенным повышением угла наклона матраса), для борьбы с болевым синдромом назначают медицинские препараты или (при неэффективности обезболивания) блокады.

Со второго месяца пациента начинают готовить к повышению физических нагрузок. Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление естественного мышечного корсета спины, как правило, назначают не раньше шестой-восьмой недели. Индивидуально подобранный курс может включать физиотерапию, массаж, постепенно усложняющиеся комплексы лечебной физкультуры, гидромассажные процедуры и др.

Оперативные методы лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии

Чрезкожная вертебропластика – щадящий метод восстановления объема поврежденного тела позвонка. Манипуляция занимает 10-15 минут: хирург с помощью специальной иглы осуществляет прокол тела позвонка и вводит внутрь специальную пасту, состоящий из костного цемента (разновидность медицинского пластика), антибиотика и контрастирующего материала, позволяющего осуществлять контроль за заполнением полости позвонка.

Сразу же после окончания процедуры паста затвердевает, укрепляя поврежденный позвонок. Застывание пасты сопровождается нагреванием тканей, которое оказывает обезболивающий эффект (многие пациенты ощущают значительное облегчение сразу же после окончания процедуры).

Чрезкожная вертебропластика имеет следующие преимущества:

высокая эффективность;
не предъявляет высоких требований к общему состоянию пациента (очень короткий список противопоказаний);
проводится под местной анестезией;
улучшение сразу же после проведения манипуляции;
кратчайший восстановительный период (однодневное пребывание в стационаре, пациент уходит домой «на своих ногах»);
осложнения встречаются крайне редко.

Кифопластика – малоинвазивная операция, позволяющая не только укрепить позвоночник, но и уменьшить его клиновидную деформацию, что значительно снижает риск развития посттравматического горба (кифоза).

Операция проводится под рентгенологическим контролем: через небольшой разрез в тело поврежденного позвонка вставляют проводник троакар, через который вводят специальный резиновый баллончик.

Объем поврежденного позвонка восстанавливается путем наполнения баллончика рентгеноконтрастным раствором, при этом внутри позвонка образуется полость, которую впоследствии заполняют костным цементом.

Не зависимо от того нужна Вам помощь непосредственно при переломе или реабилитация после проведённой операции, просто свяжитесь с нами.

узнать стоимость

Стоимость лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии

КТ или МРТ позвоночника — от 950 до 1 500 €
Консультация нейрохирурга или хирурга позвоночника — от 300 до 500 €
Вертебропластика (один позвонок) — от 4 000 до 7 000 €
Кифопластика (один позвонок) — от 6 000 до 10 000 €
Реабилитация после операции (2 недели стационар) — от 5 000 до 8 000 €
Консервативное лечение + реабилитация (4–6 недель) — от 8 000 до 15 000 €

Вертебропластика и кифопластика — однодневные процедуры под местной анестезией. Пациент уходит домой в тот же день.

заказать звонок

Компрессионный перелом на фоне остеопороза — один из самых частых запросов от родственников пожилых пациентов. Вертебропластика в Германии делается за один день без общего наркоза. Пришлите КТ или МРТ позвоночника — скажем подходит ли процедура и сколько стоит.

Борис Виленский
Медицинский куратор MedKontakt
Мюнхен · на вашей стороне с 2007 года

Часто спрашивают о лечении компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых — как лечат в Германии?

У пожилых перелом чаще всего происходит на фоне остеопороза — кость теряет плотность и ломается от небольшого удара или даже резкого движения. В Германии сначала проводят КТ или МРТ, чтобы оценить стабильность перелома. При стабильном переломе без неврологических симптомов — консервативное лечение: покой, корсет, обезболивание, затем реабилитация. При нестабильном или болевом синдроме — вертебропластика или кифопластика за один день под местной анестезией.

Компрессионный перелом позвоночника — сколько лечится?

После вертебропластики — боль уходит в первые сутки, нагрузка разрешена через 1–2 дня, реабилитация 4–6 недель. После кифопластики — аналогично. При консервативном лечении: строгий постельный режим первые 4 недели, затем постепенная нагрузка с 6–8 недели. Полное сращение позвонка — 3–4 месяца. Немецкие клиники ведут пациента дистанционно после выписки.

Старый компрессионный перелом позвоночника — можно ли лечить?

Если перелом старый (более 3–6 месяцев) и позвонок уже сросся — вертебропластика и кифопластика неэффективны. Но если сохраняется боль из-за нестабильности сегмента или кифотической деформации — применяется спондилодез (фиксация позвонков металлической конструкцией). Решение принимается после МРТ с оценкой активности перелома по изменениям Modic.

Чем отличается вертебропластика от кифопластики?

Вертебропластика — введение костного цемента через иглу для укрепления сломанного позвонка. Быстро, эффективно, но не восстанавливает высоту позвонка. Кифопластика — сначала раздувается баллон, который восстанавливает форму позвонка, затем полость заполняется цементом. Дороже и немного сложнее, но снижает риск посттравматического горба. Немецкий хирург выбирает метод в зависимости от степени деформации и возраста перелома.

узнать стоимость