Рак поджелудочной железы – одно из самых тяжелых заболеваний в онкологической практике, это связано со следующими обстоятельствами:
Рак поджелудочной железы остаётся одним из самых трудных диагнозов, и честный разговор о прогнозе обязателен. Но впервые за долгое время появились обнадёживающие данные. На крупных онкологических конгрессах представлены первые результаты персонализированных мРНК-вакцин — препаратов, которые создаются индивидуально под мутации опухоли конкретного пациента.
Один из них — autogene cevumeran немецкой компании BioNTech (Майнц). В раннем исследовании у части пациентов после операции иммунный ответ сохранялся до трёх лет, а время до рецидива было заметно дольше. Сейчас идёт международное исследование II фазы.
Это пока не стандарт лечения, а клинические исследования. Но когда такие препараты войдут в практику, первыми их применят университетские клиники Германии — те, что ведут эти исследования уже сегодня. MedKontakt тесно работает с такими центрами: если для вашего случая есть подходящее исследование или ранний доступ — мы это проверим.
Для того чтобы назначить адекватное лечение при таком тяжелом заболевании как рак поджелудочной железы, необходимо получить максимум точной информации о размерах и расположении опухоли, ее гистологическом строении, оценить состояние соседних структур, определить наличие патологических отсевов в близлежащих лимфатических узлах и отдаленных органах и тканях.
Германия занимает первое место в мире в области распознавания патологий. Непререкаемый авторитет в сфере диагностики немецкая медицина заслужила благодаря следующим преимуществам:
В немецких клиниках большим успехом пользуется услуга «второе мнение». Вам достаточно лишь переслать медицинские документы о результатах проведенного обследования и назначенном лечении, чтобы узнать авторитетное мнение немецкого специалиста, который ответит на следующие вопросы:
Диагностика рака поджелудочной железы начинается с консультативного осмотра, во время которого лечащий врач-онколог составляет план диагностических мероприятий.
Как правило, пациенты приезжают в немецкие онкологические центры с уже установленным диагнозом. В таких случаях необходимо взять с собой все имеющиеся медицинские документы и «стеклышки» биопсии для ревизии, однако следует быть готовым к тому, что преимущественное большинство обследований придется пройти повторно, поскольку этого требует законодательство Германии.
План диагностических обследований при раке поджелудочной железы в немецких онкологических центрах, как правило, включает:
Наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы является радикальная операция. При раковом поражении головки поджелудочной железы, как правило, проводится операция Уиппла, во время которой резецируется пораженный участок органа вместе с двенадцатиперстной кишкой и частью общего желчного протока. Чтобы снизить риск развития рецидивов также удаляются лимфоузлы, в которые осуществляется отток тканевой жидкости из пораженных опухолью структур.
При раке хвоста и тела железы производится так называемая дистальная панкреатэктомия, во время которой, как правило, удаляется селезенка с близлежащими лимфатическими узлами.
На распространенной стадии заболевания, когда радикальное лечение не представляется возможным, проводятся так называемые паллиативные операции (устранение обтурационной желтухи, восстановление проходимости двенадцатиперстной кишки и т.п.). Цель подобных хирургических вмешательств состоит в улучшении качества жизни пациента.
Показатели эффективности хирургического лечения рака поджелудочной железы в Германии – одни из лучших в мире. При этом следует учесть, что немецкие хирурги нередко соглашаются оперировать больных, которых на родине признали неоперабельными. Так что, обращаясь за помощью в онкологические центры Германии, пациенты значительно повышают собственные шансы на избавление от смертельной болезни.
Относительно высокие показатели эффективности хирургического лечения рака поджелудочной железы в Германии связаны как с мастерством немецких хирургов, так и с техническими достижениями немецкой медицины, которые позволяют использовать щадящие методы проведения оперативных вмешательств и роботизированные технологии, обеспечивающие ювелирную точность разрезов (система Да Винчи и др.). Однако, к сожалению, такого рода вмешательства можно провести далеко не у всех пациентов.
Важным фактором, влияющим на продолжительность жизни после проведения операции в Германии, являются достижения немецкой восстановительной медицины. Полноценные комплексы реабилитационных мероприятий позволяют избежать многих послеоперационных осложнений и вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Как правило, пациенты обращаются в онкологические клиники Германии на такой стадии развития процесса, когда хирургическое лечение необходимо дополнять курсами консервативной терапии. Перед проведением операции подобные курсы помогают уменьшить размеры опухоли, назначение консервативной противоопухолевой терапии после проведения операции значительно снижает риск развития рецидивов.
На стадии распространенного ракового процесса консервативная терапия является основным методом лечения, позволяющим в ряде случаев достичь стабилизации процесса или даже ремиссии заболевания.
В зависимости от чувствительности клеток опухоли при раке поджелудочной железы могут назначаться следующие виды консервативной терапии:
Схемы терапии подбираются индивидуально, при этом, как правило, используется несколько химиотерапевтических препаратов или комбинации методов (химиолучевая терапия и т.п.). При необходимости проводится лечение метастазов опухоли в печень и другие органы.
Поскольку большое количество пациентов поступают в клиники Германии с диагнозом неоперабельной опухоли, идет масштабный поиск новых препаратов. Уже сегодня в немецких онкологических центрах тестируются лекарственные средства, способные значительно продлить жизнь пациента с распространенным раком поджелудочной железы.
Возьмём на себя все организационные вопросы. Оплата услуг MedKontakt — уже в Германии, после консультации с врачом; работать начинаем сразу после вашей заявки. При раке поджелудочной всё решает точность стадирования и оценка операбельности — немецкие хирурги нередко берут случаи, которые дома сочли безнадёжными. Поэтому советую начать со второго мнения.
Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года
Ориентиры в евро. Точную смету клиника готовит после оценки стадии, операбельности и плана лечения — стоимость зависит от объёма операции и схемы терапии.
Немецкие хирурги нередко оперируют пациентов, признанных неоперабельными на родине. Отправьте документы — поможем получить предварительный расчёт и оценку операбельности.
Зависит от стадии. На ранней операбельной стадии опухоль можно удалить радикально, и в части случаев достигается длительная ремиссия. На распространённой стадии цель — продлить жизнь и сохранить её качество с помощью химиотерапии и поддерживающего лечения. Ключевой шаг — точное стадирование и оценка операбельности; именно для этого нужно второе мнение.
Иногда да. Немецкие хирурги в специализированных центрах поджелудочной железы берут на операцию случаи, которые в других клиниках сочли безнадёжными — за счёт опыта, точной диагностики и сосудистой хирургии. Поэтому при отказе в операции имеет смысл получить второе мнение немецкого специалиста.
Ориентировочно: второе мнение — от 450 €, полная диагностика — от 4 000 €, операция Уиппла — 35 000–60 000 €, курс химиотерапии — 12 000–35 000 €. Точную смету клиника готовит после изучения документов.
Да, и это область активных исследований. В немецких университетских клиниках тестируются персонализированные мРНК-вакцины (например, autogene cevumeran компании BioNTech) и таргетные препараты под молекулярный профиль опухоли. Это пока клинические исследования, а не стандарт, но при подходящем случае мы проверим возможность участия или раннего доступа.
Дистанционная оценка документов — обычно 48 часов. Очная консультация в Мюнхене — через 5–10 дней. При угрожающих симптомах (механическая желтуха) организуем приём в приоритетном порядке.
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы