Лечение меланомы в Германии

Преимущества удаления меланомы в Германии

Основное преимущество удаления меланомы в Германии: безукоризненная точность установления развернутого диагноза, позволяющая определить адекватную тактику лечения.

Нередко пациенты из стран СНГ обращаются в Германию с рецидивами уже прооперированной на родине меланомы. К сожалению, во многих онкологических больницах стран СНГ не придерживаются международных стандартов и не проводят исследование сторожевых лимфоузлов, в то время как затаившиеся в лимфоузлах клетки меланомы дают начало распространенному опухолевому процессу, исцелить который крайне сложно.

Другой важный позитивный момент оперативного удаления меланомы в Германии: максимально щадящие операции. Немецкие врачи уже давно отказались от устаревших техник, когда меланому удаляют с обширными участками здоровой кожи. Такие калечащие операции в преимущественном большинстве случаев не влияют на количество рецидивов меланомы.

В тех случаях, когда меланома не проникает глубоко в слои дермы, немецкие врачи удаляют опухоль, отступая всего лишь на 0.5-1 см в сторону здоровой кожи, при более глубокой инвазии может быть использовано широкое иссечение (до 2 см). В случае необходимости дефект тканей накрывают кожным лоскутом, взятым у пациента.

заказать звонок

Диагностика меланомы в Германии

Предоперационная диагностика

В тех случаях, когда пациенты обращаются в Германию с подозрением на меланому, они проходят минимальное обследование, которое включает:

консультативный осмотр у лечащего врача с использованием нетравматичных методов исследования подозрительного новообразования (дерматоскопия, конфокальная микроскопия);
стандартные предоперационные лабораторные анализы и тесты;
сканирование тела на метастазы опухоли.

Если же пациент обращается в немецкую клинику с уже установленным диагнозом (прооперированная меланома, рецидив опухоли, распространенный опухолевый процесс и т.п.), то необходимо захватить с собой все имеющиеся медицинские документы с результатами исследований и данными о проведенном лечении, а также «стеклышки» биопсии для ревизии (подтверждения диагноза).

узнать стоимость

Биопсия сторожевых лимфатических узлов в Германии

Согласно международным стандартам удаление меланомы с инвазией в дерму более 1 мм должно дополняться удалением сторожевых лимфатических узлов – то есть лимфоузлов, в которые поступает межтканевая жидкость из пораженного опухолью участка.

Дело в том, что опухолевые клетки имеют тенденцию отрываться от материнской опухоли и с током межтканевой жидкости попадать в сторожевые лимфатические узлы, которые представляют собой своеобразные фильтры, задерживающие генетически чужеродные вещества.

Иммуноциты лимфоузлов способны уничтожать клетки опухоли, однако при поступлении большого количества патологических клеток происходит сбой иммунной защиты. В результате образуется метастатический очаг, который начинает расти, угрожая дальнейшим расселением опухолевых клеток вглубь организма.

Биопсия сторожевых лимфоузлов в Германии проводится после специального обследования, позволяющего определить пути оттока межтканевой жидкости от опухоли. Как правило, обнаруживается несколько подлежащих удалению лимфоузлов, по степени заражения которых можно судить об агрессивности процесса.

Обнаружение опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах – показание к дополнительным медицинским мероприятиям, прежде всего, к назначению постоперационной консервативной терапии, которая необходима для уничтожения затаившихся в лимфатической системе клеток меланомы.

Лечение распространенной меланомы в Германии

При распространенной меланоме основным методом лечения становится консервативная терапия, оказывающая воздействие на все находящиеся в организме опухолевые клетки.

В зависимости от целого ряда факторов (цитогенетический тип опухолевых клеток, агрессивность процесса, предполагаемый объем опухолевой ткани, возраст и общее состояние пациента) могут быть назначены следующие разновидности системного воздействия на опухолевый процесс:

препараты, повышающие противоопухолевую активность иммунной системы пациента (Интерлейкин 2, зелбораф);
лекарственные средства, выборочно блокирующие ответственный за размножение опухолевых клеток белок;
протокол TIL (лечение системной меланомы при помощи искусственно выведенных лимфоцитов-киллеров).

Кроме выше описанных новейших препаратов при лечении меланомы в Германии используется традиционная химиотерапия, которая, как правило, дополняет лечение интерлейкином 2 или протокол TIL.

Общее воздействие на опухолевый процесс нередко сочетают с радикальным уничтожением отдельных вторичных очагов. К примеру, в тех случаях, когда рецидив опухоли ограничивается одним или несколькими легкодоступными для оперативного вмешательства лимфоузлами, хирургическое удаление вторичных очагов позволит значительно уменьшить общий объем опухолевой ткани.

Вторичные очаги в головном мозге и легких уничтожают при помощи методов радиохирургии, а метастазы в печени – при помощи высокочастотной абляции или химиоэмболизации печеночной артерии (для чувствительных к химиопрепаратам меланом).

узнать стоимость

Ответы на наиболее популярные вопросы по этой теме

Наши врачи удалили мне меланому традиционным методом (вырезали большой участок кожи вместе с бывшей родинкой), исследование лимфоузлов не делали. Прошел всего месяц, чувствую себя нормально, но очень страшно, вдруг что-то осталось. Что делать?

Сегодня в Германии весьма популярна удобная и бюджетная услуга «второе мнение». Вам достаточно выслать все медицинские документы, касающиеся опухоли (размеры, стадия, степень инвазии), для того, чтобы получить мнение опытного немецкого профессионала о том, что необходимо делать в данном случае.

Если риск обнаружения метастазов в лимфатических узлах действительно очень высок, то необходимо будет пройти исследование сторожевых лимфоузлов, которое определит дальнейший ход действий.

Если же ни в одном из исследованных лимфатических узлов не будет обнаружено опухолевых клеток, вы сможете успокоиться – все клетки опухоли удалены полностью.

Надо сказать, что с такой ситуацией мы сталкиваемся слишком часто и на раннем этапе дообследования, и к сожалению когда болезнь начала рецидив и прогрессировать.

Какая эффективность лечения меланомы в Германии?

Эффективность лечения меланомы зависит от стадии заболевания. В тех случаях когда опухоль не успела дать метастазы в лимфатические узлы, десятилетняя выживаемость достигает 95% и более. Если же опухолевые клетки обнаруживают в сторожевых узлах, данный показатель снижается до 40-60%.

Кроме того, прогноз при меланоме зависит от клинической формы заболевания. Так, к примеру, прогноз при поверхностно-распространяющейся меланоме лучше, чем при узловой.

Меланомы слизистых, как правило, протекают более агрессивно, а меланома глаза, наоборот, более благоприятно, чем наиболее часто встречающаяся меланома кожи.

Моему дедушке установили диагноз меланомы. Насколько высока вероятность развития опухоли у меня?

Существуют формы меланомы с наследственной предрасположенностью. Так, к примеру, существует такая патология как синдром атипичного диспластического пятна, когда в течение жизни возникает более 50 атипичных невусов, склонных к трансформации в меланому. В таких случаях, как правило, меланома возникает в более молодом возрасте (средний возраст пациентов с меланомой 40-50 лет).

Кроме того, различают следующие факторы риска развития меланомы:

белая кожа и светлые глаза;
светлые, а, особенно, рыжие волосы;
работа или образ жизни, связанный с ультрафиолетовым облучением (сельское хозяйство, частое посещение солярия, любовь к пляжному отдыху, альпинизм);
наличие большого количества родинок на теле;
возраст старше 35 лет.

У меня много родинок на теле. Насколько высок риск развития меланомы?

В 50% случаев меланома развивается в результате злокачественной трансформации уже существовавшей родинки. Статистически доказано, что наличие более 20 родинок на теле повышает риск развития меланомы в 10 раз.

Кроме того, существуют разновидности родинок, которые особенно опасны в отношении развития меланомы. Рассчитать опасность в каждом отдельном случае может только врач на очном осмотре.

Регулярное обследование (чек ап) позволяет своевременно удалять «неблагополучные» родинки, а также обнаружить злокачественную трансформацию на такой стадии заболевания, когда современная медицина гарантирует быстрое и полноценное исцеление.

Можно ли обнаружить меланому самостоятельно

Да, можно. Существуют симптомы, при появлении которых следует немедленно обращаться к врачу специалисту:

нарушение симметричности родинки (появление патологических выростов);
изменение цвета;
появление размытости границ;
увеличение размеров родинки;
патологические симптомы со стороны окружающих тканей (отек, покраснение).

В дальнейшем появляются такие симптомы как изъязвление поверхности родинки, кровоточивость, зуд, появление отсевов рядом с материнской родинкой. Как правило, в таких случаях речь идет уже о запущенном процессе.

Внимание! В странах СНГ нередко подозрительные родинки удаляют без проведения гистологического анализа. Будьте бдительны – ваше здоровье в ваших руках. Если есть возможность, лучше провести удаление подозрительной родинки в Германии и дополнительно получить консультацию опытного специалиста.