Обновлено: 23.06.2026
Миому матки в Германии часто убирают без удаления матки: эмболизация (ЭМА), ФУЗ-абляция под МРТ или лапароскопическая миомэктомия с сохранением органа. Немецкий гинеколог по УЗИ или МРТ за 48 часов скажет, какой метод подойдёт, на русском.
Большинство женщин которые пишут нам по поводу миомы — уже слышали дома одно из двух: «удалять матку» или «наблюдайте, ничего страшного». Между этими двумя вариантами в Германии есть третий — убрать миому без операции и сохранить матку. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) делает именно это: через катетер перекрывается кровоснабжение узла, миома уменьшается и симптомы уходят. Без разреза, без наркоза, без удаления органа.
Немецкий гинеколог не предлагает один метод всем подряд. На консультации он смотрит на размер, расположение и количество узлов, возраст, планы на беременность — и предлагает конкретное решение для конкретного случая. Иногда это ЭМА, иногда лапароскопическая миомэктомия с сохранением матки, иногда медикаментозное лечение которое даёт время. Удаление матки — крайний вариант, не первый.
ФУЗ-абляция миомы матки – устранение миоматозного узла при помощи сфокусированного ультразвукового луча. Точность воздействия обеспечивается МРТ-контролем (пациентка находится внутри томографа).
Процедура проводится амбулаторно без использования наркоза (используются только седативные аппараты, которые вводятся внутривенно). Кроме того, к преимуществам метода следует отнести:
Методика не используется для лечения узлов, расположенных непосредственно под слизистой оболочкой (субмкозные узлы), а также для субсерозных (расположенных на внешней поверхности матки) узлов на ножке.
Кроме того, препятствием к проведению ФУЗ-абляции могут стать особенности брюшной стенки (шрамы, проведенная абмниопластика, жировые отложения (талия 110 см и шире)), спайки в брюшной полости, противопоказания к МРТ (большой вес, наличие кардиостимулятора или ферромагнитных включений в организме (пластины, осколки, татуировка, выполненная металлосодержащей краской)).
ФУЗ-абляция миомы матки, как правило, уменьшает величину узлов в два и более раза. Повторное проведение процедуры (при рецидивах) не рекомендуется.
Сущность метода эмболизации маточных артерий заключается в блокировке притока крови к миоматозному узлу. В результате приостанавливается рост доброкачественной опухоли, миоматозные клетки замещаются соединительной тканью, а все патологические симптомы полностью устраняются.
ЭМА эффективна при быстрорастущих и сопровождающихся выраженными клиническими симптомами миомах размерами до 20 недель беременности. Кроме того, данную процедуру могут использовать для остановки маточных кровотечений и как подготовительный этап к проведению хирургической операции.
Эмболизация маточных артерий не предусматривает разрезов и проводится специалистом по сосудистой хирургии. Метод имеет свои противопоказания (подозрение на злокачественную опухоль матки, острый воспалительный процесс в малом тазу, декомпенсированный сахарный диабет, болезни крови и сосудов)
Миомэктомия – органосохраняющая хирургическая операция, предусматривающая радикальное удаление доброкачественной опухоли (вылущивание узла). При этом различают несколько методик проведения миомэктомии, в том числе:
Гистероскопическая миомэктомия – удаление миоматозного узла во время проведения гистероскопии. Данный метод идеально подходит для удаления подслизистых (субмукозных) миом. При этом, в зависимости от индивидуальных показаний, доброкачественная опухоль может удаляться механически, а также выжигаться лазером или электрическим током (электрохирургический метод).
Лапароскопическая миомэктомия используется для удаления узлов, расположенных на внешней поверхности матки или/и в ее толще (субсерозные и интерстициальные узлы). В небольшие проколы в брюшной стенке возле пупка вводится лапароскоп с видеокамерой и хирургические инструменты для удаления миомы.
Абдоминальная (открытая) миомэктомия проводится в тех случаях, когда величина узлов не позволяет использовать лапароскопический метод (7 см и более в диаметре). Это более травматичная операция, которая, однако, позволяет сохранить репродуктивную функцию.
Операцию гистерэктомии (полного удаления матки) в немецких гинекологических клиниках проводят в тех случаях, когда миомэктомию проводить нецелесообразно (большое количество крупных узлов, пожилой возраст пациентки, высокий риск развития злокачественного процесса и т.п.).
При проведении гистерэктомии в немецких клиниках широко используются малоинвазивные лапароскопические методы и роботизированные технологии (Да Винчи).
Как правило, лечить миому матки в Германию пациенты приезжают с уже установленным диагнозом. В таких случаях необходимо представить все имеющиеся документы с результатами обследований и быть готовым к тому, что часть диагностических процедур придется пройти заново для верификации (подтверждения) диагноза, в том числе такие как:
Если Вы столкнулись с этой проблемой, оставьте заявку.
Дома предложили удалять матку? Пришлите УЗИ — разберём альтернативы: скажем, подходит ли ЭМА или ФУЗ в вашем случае и сколько это стоит. Ответ в течение 48 часов.
Борис Виленский — медицинский координатор MedKontakt, Мюнхен — с 2007 года
Да — эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция убирают миому без разреза и без удаления матки. ЭМА применима при большинстве типов миом, ФУЗ — при определённых расположениях узлов. Немецкий гинеколог после МРТ скажет, какой метод подойдёт именно в вашем случае.
При хирургическом удалении — лапароскопически через 3–4 прокола с сохранением матки; открытая операция применяется редко. При ЭМА — через катетер в бедренную артерию, без разрезов. При ФУЗ — ультразвук снаружи под контролем МРТ, пациентка уходит домой в тот же день.
ФУЗ-абляция (сфокусированный ультразвук под МРТ-контролем) разрушает ткань миомы без разреза и без госпитализации. Подходит при субсерозных и интрамуральных узлах с хорошим кровоснабжением по МРТ. При кальцинированных или субмукозных узлах метод менее эффективен. Пригодность оценивают по МРТ малого таза с контрастом.
После лапароскопической миомэктомии беременность возможна обычно через 6–12 месяцев. После ЭМА фертильность чаще сохраняется, но данные по беременности после ЭМА менее предсказуемы. Если планирование беременности в приоритете, гинеколог учтёт это при выборе метода.
УЗИ органов малого таза с описанием размеров и расположения узлов, МРТ малого таза если делали, выписки от гинеколога. Документы переводим на немецкий заранее — врач приходит на консультацию уже с вашими данными.
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы