Прививка против ВПЧ

Насколько эффективна защита от рака при вакцинации против ВПЧ?

Прививки против ВПЧ эффективно предотвращают развитие рака шейки матки. Это подтверждается широким спектром клинических исследований и их высококачественными резюме (метаанализ).

Существуют также результаты популяционных исследований, показывающие, что вакцина против ВПЧ снижает частоту предраковых состояний. Исследователи также суммировали это во всестороннем метаанализе.

Эксперты полагают, что уровень заболеваемости раком шейки матки в дальнейшем будет снижаться. Тем не менее, вакцины не использовались достаточно долго, чтобы мы получили достоверные данные об их влиянии на уровень заболеваемости раком. Между инфекцией и развитием злокачественной опухоли может пройти до 15 лет. Поэтому пройдет еще несколько лет, прежде чем последствия вакцинации будут четко отражены в статистике рака.

Первые оценки данных из онкологического реестра Финляндии выглядят обнадеживающе. В группе женщин, вакцинированных в период с 2002 по 2008 год, рака шейки матки не было. В то время как в группе сравнения заболели восемь невакцинированных женщин (в год на 100 000 женщин). Однако период с момента вакцинации все еще слишком короткий, чтобы оценить реальный эффект.

Можно ли заболеть раком шейки матки, несмотря на прививки?

Обе вакцины не обеспечивают 100-процентную защиту от рака шейки матки. ВПЧ 16 и 18 − наиболее значимые факторы риска. Они обнаружены в ткани семи из десяти женщин с раком шейки матки.

Однако трое из десяти пациентов инфицированы другими типами ВПЧ. Девятикратная вакцина защищает от многих, но не от всех типов вирусов, которые могут вызывать рак.

Поэтому вакцинированные женщины должны продолжать регулярно проходить ранние обследования у гинеколога.

Как выглядит защита от других видов рака пока еще не известно. Однако эксперты предполагают аналогичные прогнозы.

Как долго сохраняется защита, полученная при вакцинации?

Пока неизвестно, будет ли защита после проведения прививок сохраняться всю жизнь. Институт Роберта Коха указывает: исследования не проводятся достаточно долго, чтобы можно было оценить необходимость дополнительной вакцинации.

Эксперты пока не рекомендуют какие-либо дополнительные ревакцинации.

Количество образующихся антител снижается через некоторое время после вакцинации. Однако это также нормально для других вакцин. Исследования, проводившиеся на протяжении более 10 лет, показывали, что защита сохранялась.

Поскольку проведение прививок создает так называемую память о вакцинации, можно предположить, что защита от инфекции будет длиться дольше. Авторы нынешнего руководства предполагают более 20 лет.

Вакцина обеспечивает более длительную и надежную защиту, чем перенесенная естественная инфекция. Для большинства людей встреча с инфекционным агентом не вызывает адекватного ответа иммунной системы, который предотвратил бы инфицирование на протяжении жизни.

Нет. Тестирование молодых девушек будет означать, что им потребуется гинекологический осмотр и мазок. Вирусы папилломы человека не могут быть обнаружены из образца крови. Молодые девушки, которые уже ведут половую жизнь и могут заразиться, должны ожидать окончания прививок.

Даже если вы уже инфицированы одним из типов вируса папилломы человека, прививки защитят от других типов. Поэтому тест на ВПЧ до вакцинации не планируется, но все же может проводиться в отдельных случаях. Терапевт или гинеколог проконсультируют по этому поводу.

Какие нежелательные побочные эффекты возможны при вакцинации?

Доступные в Германии прививки против ВПЧ считаются безопасными и хорошо переносимыми.

Наиболее часто наблюдаются побочные действия вакцины Gardasil® 9, связанные с кожной реакцией в месте введения инъекции – то есть с покраснением, легкой болью, отеком и подобными эффектами, с которыми многие знакомы по инъекциям и прививкам в целом.

Головные боли возникают у одного из десяти вакцинированных пациентов. Тошнота, головокружение, лихорадка и усталость встречаются реже.

Наиболее распространенные побочные эффекты Церварикс® аналогичны: покраснение, припухлость или небольшая боль в месте инъекции, головная боль, мышечная боль и усталость.

Желудочно-кишечные жалобы, зуд и сыпь, мышечные и суставные боли наблюдаются реже. Иногда могут возникнуть головокружение и инфекции верхних дыхательных путей.

Вскоре после введения инъекций некоторые девочки сообщили об обмороках. До сих пор неясно, действительно ли это было результатом прививочных инъекций. Однако врачи предлагают оставаться под наблюдением в течение четверти часа.

Может ли вакцинация вызвать ВПЧ-инфекцию или привести к раку?

Нет. Вакцинация не может вызвать инфекцию ВПЧ. Необходимое условие заражения: содержание в вакцине полного объема генетического материала вируса. Однако вакцины против ВПЧ содержат пустые вирусоподобные оболочки, которые провоцируют защиту от «настоящего» вируса.

Противопоказания и меры предосторожности: когда не следует делать прививку?

Противопоказанием к вакцинации ВПЧ является аллергия на вакцину или один из ее компонентов. Кроме того, не следует проводить прививки во время беременности.

Для Gardasil® 9 нет ограничений при кормлении. Прививки Церварикс® во время грудного вскармливания проводят только в том случае, если польза перевешивает возможные риски.

Кроме того, вакцинация должна быть отложена в случае серьезного заболевания. Легкая инфекция, такая как простуда, обычно не мешает вам сделать прививку.

Если у вас тромбоцитопения или другое нарушение свертываемости крови, вы должны сообщить об этом своему врачу перед прививкой: как и при любых инъекциях в мышцы, может возникнуть кровотечение.

Достаточно ли эффективна вакцинация у пациентов с ослабленной иммунной системой, зависит от конкретной ситуации. К примеру, до сих пор неизвестно сможет ли пораженная ВИЧ иммунная выработать адекватную и долгосрочную защиту после введения вакцины.

Лечение рака с помощью вакцинации: каков статус терапевтических вакцин против ВПЧ?

Доступные сегодня вакцины защищают только от заражения вирусом папилломы человека. Если вы уже заражены, прививки вам не помогут.

Современные вакцины также не могут излечить существующие связанные с вирусом клеточные изменения. Тем не менее, проводится много исследований по этому вопросу: терапевтическая вакцинация может быть эффективной, если генетический материал вируса вызывает изменения в ткани, возможно, даже если рак уже развился.

Терапевтическая вакцинация против ВПЧ, как ожидается, не направлена ​​против самого вируса папилломы человека. Скорее, это гарантирует, что иммунная система распознает и уничтожает клетки, инфицированные вирусом.

В экспериментах на животных исследователи уже смогли полностью вырастить опухоли, вызванные ВПЧ. Терапевтические прививки у людей проходят испытания в клинических исследованиях: при раке шейки матки, при опухолях головы и шеи, при аноректальном раке, а также при раке влагалища и вульвы.

Первые успехи уже были замечены на предварительных стадиях рака вульвы. Тем не менее, одного лечения прививкой, вероятно, недостаточно или недостаточно для всех пациентов. Терапевтическая вакцинация будет сочетаться с другими методами лечения, такими как хирургическое вмешательство или лекарственное лечение.

В основном, однако, действует следующее: до того, как терапевтические вакцины будут одобрены и доступны для всех, потребуется некоторое время.